MARCAPASOS, ABLACIONES, TILT TEST, TRATAMIENTOS DE CALIDAD

La Electrofisiología es una especialidad de la cardiología que se encarga del estudio y el tratamiento de las arritmias que aquejan el corazón. 

Arritmias 

"Una arritmia es una irregularidad y desigualdad en las contracciones del corazón, es decir es un latido anormal. Cuando el pulso es muy rápido (más de cien latidos por minuto), se habla de taquicardia. En cambio, cuando el pulso es muy lento (menos de sesenta latidos por minuto), el término que se utiliza es bradicardia. Por otra parte, cuando aparecen latidos rápidos no coordinados por la contracción de fibras musculares cardíacas individuales, se produce la fibrilación", señala el Dr. Pío Zelaya, prestigioso y reconocido cardiólogo-electrofisiólogo del Instituto Nacional Cardiovascular INCOR-EsSalud. 

Tratamientos con tecnología de calidad 

“Para la evaluación de los pacientes con arritmias cardiacas se efectúan una serie de pruebas o procedimientos diagnósticos, como el electrocardiograma, el Holter (que es un monitoreo ambulatorio durante 24 o 48 horas), la Prueba de la inclinación o Tilt Test, el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca y el estudio de los potenciales tardíos"; sostiene el Dr. Zelaya, considerado el mejor electrofisiólogo del Perú, quién además nos explica sobre los siguiente exámenes y procedimientos:

• Estudios electrofisiológicos.- Permiten indicar si es necesaria la implantación de un marcapaso o un cardiodesfibrilador; o realizar una ablación del foco de la arritmia con radiofrecuencia.  

• Ablación.-. Mediante este procedimiento se logra la cura definitiva del paciente evitando, de esta manera, la ingesta permanente de medicación antiarrítmica. Durante el procedimiento electrofisiológico se identifica el foco o circuito responsable de la arritmia, entonces se aplica a través de la punta del catéter de ablación la energía de radiofrecuencia que anula o destruye el tejido cardiaco responsable de la arritmia. 

• Marcapaso.- Es un dispositivo médico implantable que corrige algunos tipos de bradicardias o ritmos cardiacos lentos, que producen fatiga, disnea, mareos y desvanecimientos. El marcapaso tiene dos funciones: estimulación eléctrica sincrónica al corazón a una frecuencia fija establecida para el paciente y detección de ausencia del ritmo espontáneo del corazón que provoca la descarga del marcapaso. En la actualidad, dependiendo del tipo de disturbio eléctrico que tiene el paciente los marcapasos pueden ser con electrodos auriculares, ventriculares o bicamerales. 

• Cardiodesfibrilador.- El implante de este dispositivo está indicado de en los pacientes recuperados de arresto cardiaco o con riesgo alto de muerte súbita cardiaca debido a amenaza de arritmias ventriculares malignas; así como en aquellos pacientes con infarto del miocardio previo con insuficiencia cardiaca y pobre función ventricular. Los cardiodesfibriladores se implantan igual que un marcapaso en la región pectoral y mediante sus electrodos es capaz de detectar las arritmias y dar terapias de estimulación, mediante un choque eléctrico que controla la arritmia y la recuperación del paciente. Estos dispositivos pueden tener también función de resincronización ventricular, es decir le devuelve la sincronía al corazón. 

• Resincronizador.- Es un marcapaso tricamerales de uso en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada con difícil control farmacológico y con desincronía de la contracción ventricular, de manera que se implantan catéteres en la aurícula derecha, ventrículo derecho y ventrículo izquierdo. Mediante los circuitos electrónicos del marcapaso y la adecuada contracción aurículo- ventricular y de las paredes ventriculares, se logra sincronizar la contracción cardiaca mejorando su eficiencia, los síntomas de insuficiencia cardiaca y la calidad de vida del paciente. 

Artículo publicado en el diario El Comercio, Lima. Perú